随着国家对中医药事业的重视和扶持，越来越多的中医诊所如雨后春笋般涌现。为了规范中医诊所的运营，保障人民群众的健康权益，我国实行了中医诊所备案制度。本文将为您提供一个2019年中医诊所备案信息表的范本，帮助您了解备案所需的信息和流程。
二、中医诊所备案信息表范本
以下是一个2019年中医诊所备案信息表的范本，供您参考：
【中医诊所备案信息表】
1. 诊所名称：
2. 诊所地址：
3. 诊所负责人姓名：
4. 诊所负责人身份证号码：
5. 诊所负责人联系电话：
6. 诊所类型（门诊部、诊所、中医馆等）：
7. 诊所执业范围（内科、外科、妇科、儿科等）：
8. 诊所执业医师人数：
9. 诊所执业医师资格证号：
10. 诊所执业药师人数：
11. 诊所执业药师资格证号：
12. 诊所诊疗设备情况：
13. 诊所卫生条件：
14. 诊所消防安全情况：
15. 诊所其他相关信息：
三、填写注意事项
1. 诊所名称应规范、简洁，不得使用模糊、误导性语言。
2. 诊所地址应详细到具体门牌号，确保准确无误。
3. 诊所负责人信息应真实有效，与身份证信息一致。
4. 诊所类型应根据实际情况选择，如为综合性诊所，可选择综合诊所。
5. 诊所执业范围应与诊所实际业务相符，不得超出范围。
6. 诊所执业医师和药师人数及资格证号应与实际情况一致。
7. 诊所诊疗设备、卫生条件、消防安全等信息应真实反映诊所现状。
四、备案流程
1. 准备好中医诊所备案信息表及相关材料。
2. 将备案信息表及相关材料提交至当地卫生健康行政部门。
3. 卫生健康行政部门对提交的材料进行审核。
4. 审核通过后，卫生健康行政部门将发放中医诊所备案证。
5. 持备案证到当地市场监督管理局进行工商登记。
6. 持工商登记证到当地税务部门进行税务登记。
7. 持税务登记证到当地卫生健康行政部门领取《医疗机构执业许可证》。
五、备案材料
1. 中医诊所备案信息表。
2. 诊所负责人身份证复印件。
3. 诊所执业医师、药师资格证复印件。
4. 诊所诊疗设备清单。
5. 诊所卫生条件证明。
6. 诊所消防安全证明。
7. 诊所工商登记证复印件。
8. 诊所税务登记证复印件。
六、备案时间
中医诊所备案时间为自提交材料之日起20个工作日内。如遇特殊情况，可适当延长。
中医诊所备案是保障中医诊所合法运营的重要环节。通过以上范本和注意事项，相信您对中医诊所备案信息表有了更深入的了解。在办理备案过程中，请务必按照要求准备材料，确保备案顺利进行。祝您的中医诊所顺利备案，为人民群众提供优质的医疗服务。