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内外科查体怎么检查

2025-01-23 08:19
2025-01-23 08:19 内外科查体怎么检查

内科查体是医生对病人进行系统检查的一种方法,通过观察、询问、触诊、叩诊和听诊等手段,全面了解病人的身体状况,为诊断和治疗提供依据。内科查体主要包括病史采集、体格检查和辅助检查三个部分。

二、病史采集

病史采集是内科查体的第一步,医生通过询问病人或家属,了解病人的基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史等。具体内容包括:

1. 基本信息:病人的姓名、年龄、性别、职业、住址等。

2. 主诉:病人就诊的主要症状和持续时间。

3. 现病史:病人发病的经过、症状的演变、治疗经过等。

4. 既往史:病人过去的疾病史、手术史、药物过敏史等。

5. 家族史:病人的直系亲属中是否有遗传性疾病、肿瘤等。

三、体格检查

体格检查是内科查体的核心环节,主要包括以下内容:

1. 观察病人的一般状态,如神志、精神、营养、体位等。

2. 观察皮肤、黏膜、淋巴结等有无异常。

3. 触诊检查心、肺、肝、脾等内脏器官的大小、质地、边缘、表面光滑度等。

4. 叩诊检查心、肺、肝、脾等内脏器官的浊音、实音、鼓音等。

5. 听诊检查心、肺、腹部等部位的声音,如心音、呼吸音、肠鸣音等。

四、心、肺检查

心、肺检查是内科查体的重点,具体内容包括:

1. 观察心前区有无隆起、凹陷等异常。

2. 触诊心尖搏动位置、强度、范围等。

3. 叩诊心脏浊音界、心音强弱、心律等。

4. 听诊心音、杂音、呼吸音等。

五、腹部检查

腹部检查是内科查体的关键环节,具体内容包括:

1. 观察腹部形态、有无皮疹、静脉曲张等。

2. 触诊腹部肌肉紧张度、压痛、反跳痛等。

3. 叩诊腹部浊音界、肝、脾大小、移动度等。

4. 听诊肠鸣音、血管杂音等。

六、神经系统检查

神经系统检查是内科查体的必要环节,具体内容包括:

1. 观察病人意识状态、言语、表情等。

2. 触诊肌力、肌张力、腱反射等。

3. 检查感觉、运动、共济、神经传导等。

七、辅助检查

辅助检查是内科查体的补充手段,主要包括以下内容:

1. 实验室检查:如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。

2. 影像学检查:如X光、CT、MRI等。

3. 内镜检查:如胃镜、肠镜等。

4. 心电图、脑电图等。

通过以上七个方面的内科查体,医生可以全面了解病人的身体状况,为诊断和治疗提供有力依据。在查体过程中,医生应注重细节,耐心细致,确保查体结果的准确性。

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