入职体检表样表

尊敬的体检中心工作人员：

您好！我是即将加入贵公司的员工，现将我的基本信息填写如下，以便您为我安排体检。

姓名：张三

性别：男

出生日期：1990年1月1日

身份证号：1011234

联系电话：138xxxx5678

电子邮箱：

入职日期：2023年4月1日

部门：人力资源部

职位：行政助理

二、既往病史

1. 传染病史：本人无任何传染病史，如乙肝、丙肝、艾滋病等。

2. 过敏史：对花粉、海鲜无过敏反应。

3. 手术史：无重大手术史。

4. 药物反应史：对常用药物无不良反应。

5. 家族病史：家族中无遗传性疾病史。

6. 慢性病史：无慢性疾病史，如高血压、糖尿病等。

三、生活方式

1. 饮食习惯：日常饮食均衡，注重营养搭配，不偏食。

2. 睡眠质量：每晚睡眠7-8小时，睡眠质量良好。

3. 运动情况：每周至少进行3次运动，如跑步、游泳等。

4. 烟酒情况：不吸烟，不饮酒。

5. 工作压力：能合理应对工作压力，保持良好的心态。

6. 心理状况：心理健康，无心理疾病史。

四、体检项目

1. 内科检查：包括血压、心率、呼吸频率等。

2. 外科检查：包括甲状腺、、腹部等。

3. 眼科检查：视力、眼底检查等。

4. 耳鼻喉科检查：听力、鼻咽部检查等。

5. 口腔科检查：口腔卫生状况、牙齿状况等。

6. 皮肤科检查：皮肤健康状况、有无皮肤病等。

五、血液检查

1. 血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等指标。

2. 肝功能：检查肝功能各项指标，如ALT、AST等。

3. 肾功能：检查肾功能各项指标，如BUN、Cr等。

4. 血糖：检查空腹血糖和餐后血糖。

5. 血脂：检查总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。

6. 凝血功能：检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

六、尿液检查

1. 尿常规：检查尿液颜色、透明度、pH值等。

2. 尿微量白蛋白：检查尿液中白蛋白的含量。

3. 尿沉渣检查：检查尿液中的细胞、管型等。

4. 尿糖：检查尿液中糖的含量。

5. 尿酮体：检查尿液中酮体的含量。

6. 尿胆红素：检查尿液中胆红素的含量。

七、影像学检查

1. 胸部X光片：检查肺部有无异常。

2. 腹部B超：检查肝脏、胆囊、、、肾脏等器官。

3. 心电图：检查心脏功能。

4. 骨密度检查：检查骨骼密度，预防骨质疏松。

5. 乳腺B超：检查乳腺健康状况。

6. 甲状腺B超：检查甲状腺功能。

八、其他检查

1. 听力测试：检查听力状况。

2. 嗅觉测试：检查嗅觉状况。

3. 心理测评：评估心理素质。

4. 职业病危害因素接触史调查：了解工作环境中的职业病危害因素。

5. 职业健康检查：针对特定职业的体检项目。

6. 健康指导：根据体检结果提供健康指导。

请您根据以上信息为我安排体检，并告知体检结果。感谢您的辛勤工作！

此致

敬礼！

张三

2023年3月28日