关节炎检查：精准诊断关键项目盘点

关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。关节炎可分为多种类型，如骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。为了准确诊断关节炎，医生通常会进行一系列的检查项目。

血液检查

血液检查是关节炎诊断的重要手段之一。以下是一些关键的血液检查项目：

1. 红细胞沉降率（ESR）：ESR是一种非特异性指标，用于检测炎症的存在。关节炎患者的ESR往往升高。

2. C反应蛋白（CRP）：CRP也是一种炎症标志物，其水平升高同样提示炎症反应。

3. 类风湿因子（RF）：RF是一种自身抗体，类风湿性关节炎患者中RF阳性率较高。

4. 抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）：ACPA是类风湿性关节炎的特异性抗体，有助于早期诊断。

5. 抗核抗体（ANA）：ANA阳性可见于多种自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮等。

影像学检查可以帮助医生观察关节的形态变化，评估关节的损伤程度。

1. X光片：X光片是诊断关节炎的基本检查方法，可以显示关节间隙的狭窄、骨赘的形成等。

2. 磁共振成像（MRI）：MRI可以更清晰地显示关节软组织的损伤，如滑膜炎、肌腱损伤等。

3. 超声检查：超声检查可以实时观察关节液的变化，对于早期关节炎的诊断有一定帮助。

关节液检查是诊断关节炎的重要手段，可以检测关节液的炎症程度和成分。

1. 关节液常规检查：包括细胞计数、白细胞分类、葡萄糖、蛋白质等指标。

2. 关节液生化检查：如乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）等，有助于判断关节炎症的严重程度。

3. 关节液免疫学检查：如RF、ACPA等，有助于诊断特定的关节炎类型。

关节穿刺活检是一种直接获取关节组织的方法，对于诊断某些类型的关节炎具有重要意义。

1. 组织学检查：通过显微镜观察关节组织的病理变化，如炎症细胞浸润、软骨破坏等。

2. 微生物学检查：排除感染性关节炎的可能性。

关节炎的诊断还需要结合患者的临床表现进行综合评估。

1. 关节疼痛：关节炎患者通常会出现关节疼痛，疼痛程度和性质有助于判断关节炎的类型。

2. 关节肿胀：关节肿胀是关节炎的常见症状，可通过触诊或视觉观察。

3. 关节僵硬：关节炎患者常感到关节僵硬，尤其是在早晨起床后。

4. 关节活动受限：关节炎可能导致关节活动受限，影响日常生活。

除了上述检查外，还有一些其他实验室检查可以帮助诊断关节炎。

1. 免疫球蛋白检查：如IgA、IgG、IgM等，有助于诊断某些自身免疫性疾病。

2. 补体检查：如C3、C4等，有助于诊断系统性红斑狼疮等疾病。

关节炎的诊断需要综合以上各项检查结果，结合患者的临床表现和病史，才能做出准确的诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。