肝脏检查必做项目一览

肝脏是人体的重要器官，承担着代谢、解毒、储存等功能。肝脏功能检查是了解肝脏健康状况的重要手段。以下是一些常见的肝脏功能检查项目：

1. 肝功能三项：包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）。这些指标可以反映肝脏细胞损伤和胆红素代谢情况。

2. 肝纤维化四项：包括血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IV）、层粘连蛋白（LN）和透明质酸（HA）。这些指标可以反映肝脏纤维化程度。

3. 肝脏储备功能检查：包括血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）。这些指标可以反映肝脏合成蛋白质和凝血功能。

二、影像学检查

影像学检查可以直观地观察肝脏形态、大小、位置和内部结构，有助于发现肝脏病变。

1. B超检查：B超检查是肝脏疾病筛查的首选方法，可以观察肝脏大小、形态、内部回声和血管情况。

2. CT检查：CT检查可以更清晰地显示肝脏形态、大小、内部结构以及与周围器官的关系。

3. MRI检查：MRI检查对肝脏软组织的分辨率较高，可以更清晰地显示肝脏病变。

三、肿瘤标志物检查

肝脏肿瘤标志物检查有助于早期发现肝脏肿瘤。

1. 甲胎蛋白（AFP）：AFP是肝癌的特异性标志物，对于肝癌的早期诊断具有重要意义。

2. 癌胚抗原（CEA）：CEA在肝癌患者中升高，但并非特异性标志物。

3. 碳酸盐结合蛋白（CA19-9）：CA19-9在肝癌患者中升高，但并非特异性标志物。

四、病毒性肝炎检查

病毒性肝炎是导致肝脏疾病的重要原因之一，以下是一些常见的病毒性肝炎检查项目：

1. 乙型肝炎病毒（HBV）标志物：包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。

2. 丙型肝炎病毒（HCV）抗体：HCV抗体阳性提示感染了丙型肝炎病毒。

3. 乙型肝炎病毒DNA定量：用于评估HBV复制水平。

五、药物性肝损伤检查

药物性肝损伤是指药物或其代谢产物对肝脏造成的损害。以下是一些常见的药物性肝损伤检查项目：

1. 药物代谢酶活性检测：如CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4等。

2. 肝细胞损伤指标：如ALT、AST、ALP等。

3. 肝纤维化指标：如PCⅢ、IV、LN、HA等。

六、自身免疫性肝病检查

自身免疫性肝病是指免疫系统攻击自身肝脏组织导致的疾病。以下是一些常见的自身免疫性肝病检查项目：

1. 抗核抗体（ANA）：ANA阳性提示可能存在自身免疫性肝病。

2. 抗平滑肌抗体（SMA）：SMA阳性提示可能存在自身免疫性肝炎。

3. 抗线粒体抗体（AMA）：AMA阳性提示可能存在原发性胆汁性胆管炎。

七、其他检查

除了上述检查项目外，还有一些其他检查可以帮助了解肝脏健康状况：

1. 肝脏弹性检测：通过检测肝脏弹性，评估肝脏纤维化程度。

2. 肝脏活检：通过肝脏活检，可以确定肝脏病变的性质和程度。

3. 肝脏血管造影：通过肝脏血管造影，可以观察肝脏血管情况，有助于诊断肝脏血管性疾病。