肝功能检查必查项目一览

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过检测血液中的各项指标，可以了解肝脏的代谢、解毒、合成等功能。肝功能检查主要包括必查项目和选查项目，其中必查项目是评估肝脏功能的基础。

二、肝功能检查必查项目一览

1. 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）：ALT是肝细胞损伤的敏感指标，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，因此ALT水平升高提示可能存在肝细胞损伤。

2. 血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST同样存在于肝细胞中，其水平升高也提示肝细胞受损。

3. 血清总胆红素（TBIL）：胆红素是血红蛋白代谢的产物，正常情况下，肝脏会将胆红素转化为胆汁排出体外。当肝功能受损时，胆红素在血液中积累，导致TBIL水平升高。

4. 直接胆红素（DBIL）：直接胆红素是TBIL的一部分，主要与肝脏的胆汁排泄功能有关。DBIL水平升高提示肝脏排泄胆汁的能力下降。

5. 间接胆红素（IBIL）：间接胆红素是TBIL的另一部分，主要与血红蛋白代谢有关。IBIL水平升高提示可能存在溶血性疾病。

6. 血清碱性磷酸酶（ALP）：ALP主要存在于肝脏、骨骼和肠道等组织中，其水平升高可能与胆道阻塞、骨骼疾病或肝胆疾病有关。

7. 血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）：GGT主要存在于肝脏、胆道和肠道等组织中，其水平升高可能与胆道阻塞、肝胆疾病或酒精性肝病有关。

三、肝功能检查的意义

肝功能检查对于早期发现肝脏疾病、监测病情变化和评估治疗效果具有重要意义。通过肝功能检查，医生可以了解患者的肝脏健康状况，为制定合理的治疗方案提供依据。

四、肝功能检查的注意事项

1. 空腹检查：肝功能检查通常要求空腹进行，以保证检查结果的准确性。

2. 避免剧烈运动：在检查前应避免剧烈运动，以免影响检查结果。

3. 停用某些药物：部分药物可能影响肝功能检查结果，如抗生素、抗病物等，应在检查前咨询医生是否停用。

4. 避免饮酒：饮酒可能影响肝功能检查结果，因此在检查前应避免饮酒。

五、肝功能检查的适用人群

肝功能检查适用于以下人群：

1. 慢性肝病、脂肪肝、肝硬化等肝病患者。

2. 长期饮酒者。

3. 有肝癌家族史者。

4. 慢性病毒性肝炎患者。

5. 需要评估肝脏功能的患者。

六、肝功能检查的局限性

肝功能检查虽然能够反映肝脏的某些功能，但并非万能。其局限性主要体现在以下方面：

1. 不能完全反映肝脏的病理变化。

2. 不能区分肝细胞损伤和胆道阻塞。

3. 不能评估肝脏储备功能。

七、肝功能检查与肝脏超声检查的联合应用

肝功能检查与肝脏超声检查联合应用，可以更全面地评估肝脏健康状况。肝脏超声检查可以直观地观察肝脏形态、大小、回声等，有助于发现肝脏占位性病变、脂肪肝、肝硬化等疾病。两者联合应用，可以提高肝脏疾病的诊断准确率。