风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响关节和周围软组织。为了准确诊断和治疗风湿性关节炎，以下是一些必做的检查项目。
1. 血液检查
血液检查是诊断风湿性关节炎的重要手段。以下是一些常见的血液检查项目：
- 红细胞沉降率（ESR）：ESR升高提示炎症反应，但并非特异性指标。
- C反应蛋白（CRP）：CRP升高同样提示炎症反应。
- 抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）：ACPA是类风湿关节炎的特异性抗体。
- 抗核抗体（ANA）：ANA阳性提示可能存在自身免疫性疾病。
2. X射线检查
X射线检查可以显示关节的形态变化，如关节间隙狭窄、骨质破坏等。对于风湿性关节炎的诊断和病情评估具有重要意义。
3. 关节穿刺液检查
关节穿刺液检查可以了解关节内炎症的性质和程度。通过检查关节液中的白细胞、红细胞、细菌培养等指标，有助于诊断风湿性关节炎。
4. 关节超声检查
关节超声检查可以观察关节内软组织的形态和血流情况，对于早期诊断风湿性关节炎有一定的帮助。
5. 磁共振成像（MRI）
MRI可以更清晰地显示关节内的软组织，如滑膜、肌腱、韧带等，对于诊断风湿性关节炎的早期病变和评估病情变化有重要作用。
6. 免疫学检查
免疫学检查可以帮助了解患者的免疫状态，包括：
- 抗CCP抗体：抗CCP抗体是类风湿关节炎的特异性抗体。
- 抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）：如前所述，ACPA是类风湿关节炎的特异性抗体。
7. 皮肤检查
风湿性关节炎患者可能出现皮肤症状，如红斑、结节等。皮肤检查有助于诊断风湿性关节炎的皮肤病变。
8. 功能性检查
功能性检查可以帮助评估患者的关节功能，包括：
- 关节活动度检查：评估关节的屈伸、旋转等运动范围。
- 关节稳定性检查：评估关节的稳定性。
- 关节力量检查：评估关节的力量。
通过以上检查项目的综合分析，医生可以更准确地诊断风湿性关节炎，并制定相应的治疗方案。患者应积极配合医生进行检查，以便及时得到有效治疗。