冠心病一定要做冠脉造影

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病。冠心病是心血管疾病中最常见的一种，严重威胁着人类的健康和生命。

冠脉造影的意义

冠脉造影是一种通过导管将造影剂注入冠状动脉，利用X光透视观察冠状动脉的形态、狭窄程度和血流情况的方法。冠脉造影对于冠心病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

冠脉造影的适应症

1. 临床症状：患者出现胸痛、心绞痛、胸闷、气短等症状，且高度怀疑为冠心病。

2. 心电图：心电图出现ST-T改变、病理性Q波等异常。

3. 超声心动图：心脏负荷试验或药物负荷试验阳性。

4. 核素心肌灌注显像：出现心肌缺血或心肌梗死的证据。

5. 冠状动脉CT血管造影（CTA）：冠状动脉狭窄程度≥50%。

6. 其他情况：如冠状动脉搭桥手术、介入治疗等。

冠脉造影的禁忌症

1. 对造影剂过敏。

2. 严重的心脏病，如心肌梗死、心力衰竭等。

3. 严重的肝肾功能不全。

4. 严重的出血性疾病。

5. 严重的感染性疾病。

6. 严重的血管病变。

冠脉造影的术前准备

1. 询问病史：了解患者的过敏史、手术史、药物史等。

2. 完善相关检查：如血常规、肝肾功能、心电图、超声心动图等。

3. 术前谈话：告知患者手术风险、手术过程、术后注意事项等。

4. 术前用药：根据患者情况给予抗血小板、抗凝等药物。

冠脉造影的术后注意事项

1. 休息：术后需卧床休息24小时，避免剧烈运动。

2. 观察生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征。

3. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，避免感染。

4. 饮食：术后饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣食物。

5. 用药：按照医嘱服用抗血小板、抗凝等药物。

冠脉造影的局限性

1. 造影剂可能引起过敏反应。

2. 术中可能发生血管并发症，如血管破裂、血栓形成等。

3. 术后可能出现局部疼痛、出血等并发症。

4. 对于冠状动脉狭窄程度较轻的患者，冠脉造影可能无法准确评估病情。

冠脉造影是冠心病诊断和治疗的重要手段，但患者需在医生指导下进行，充分了解手术风险和术后注意事项，以确保手术顺利进行。