中央型肺癌是指起源于支气管和叶支气管的肺癌，约占所有肺癌的1/3。由于其位置特殊，早期症状不明显，诊断较为困难。CT扫描作为一种无创性检查手段，在肺癌的诊断中具有重要作用。本文将对中央型肺癌的CT影像表现进行详细分析。
二、中央型肺癌的CT影像基本特征
1. 肿块形态：中央型肺癌在CT影像上通常表现为肺门或主支气管附近的肿块，形态不规则，边缘模糊。
2. 肿块大小：中央型肺癌的肿块大小不一，一般直径在2-8cm之间。
3. 肿块密度：中央型肺癌的肿块密度不均匀，可表现为实性、囊性或混合性。
4. 肿块边缘：中央型肺癌的肿块边缘多不规则，可见毛刺、分叶或空洞等。
5. 肿块内部结构：中央型肺癌的肿块内部结构复杂，可出现坏死、液化、空洞等。
三、中央型肺癌的CT影像征象
1. 支气管阻塞征：中央型肺癌可导致支气管部分或完全阻塞，表现为阻塞段远端肺组织萎陷、肺不张或肺气肿。
2. 肺门淋巴结肿大：中央型肺癌可侵犯肺门淋巴结，表现为淋巴结肿大、融合或钙化。
3. 肺血管侵犯：中央型肺癌可侵犯肺血管，表现为血管狭窄、中断或扭曲。
4. 胸膜侵犯：中央型肺癌可侵犯胸膜，表现为胸膜增厚、粘连或胸腔积液。
5. 肺外侵犯：中央型肺癌可侵犯邻近器官，如心脏、食管、纵隔等，表现为器官变形、移位或侵犯。
四、中央型肺癌的CT影像分期
1. T分期：根据肿瘤大小、侵犯范围进行分期，分为T1、T2、T3、T4期。
2. N分期：根据淋巴结侵犯情况进行分期，分为N0、N1、N2、N3期。
3. M分期：根据远处转移情况进行分期，分为M0、M1期。
五、中央型肺癌的CT影像鉴别诊断
1. 肺门淋巴结结核：肺门淋巴结结核与中央型肺癌在CT影像上难以鉴别，需结合临床病史、实验室检查等进行鉴别。
2. 肺门转移瘤：肺门转移瘤与中央型肺癌在CT影像上相似，需结合病史、实验室检查等进行鉴别。
3. 肺门炎：肺门炎在CT影像上表现为肺门淋巴结肿大，但无肿块形成，需与中央型肺癌鉴别。
六、中央型肺癌的CT影像治疗评估
1. 手术治疗：中央型肺癌在手术前需进行CT影像评估，了解肿瘤大小、侵犯范围、淋巴结转移情况等，为手术方案提供依据。
2. 放射治疗：中央型肺癌在放疗前需进行CT影像评估，了解肿瘤大小、侵犯范围、周围器官情况等，为放疗方案提供依据。
3. 化学治疗：中央型肺癌在化疗前需进行CT影像评估，了解肿瘤大小、侵犯范围、治疗效果等，为化疗方案提供依据。
中央型肺癌的CT影像表现具有特征性，通过分析CT影像特征、征象、分期、鉴别诊断及治疗评估，有助于提高中央型肺癌的诊断准确性和治疗效果。临床医生应熟练掌握中央型肺癌的CT影像表现，为患者提供准确的诊断和治疗方案。