肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，根据肿瘤发生的部位，可分为中心型肺癌和周围型肺癌。中心型肺癌起源于主支气管或叶支气管，靠近肺门，其影像表现具有特征性，对于早期诊断和治疗方案的选择具有重要意义。本文将围绕中心型肺癌的影像表现进行详细阐述，以期为临床医生提供参考。
1. 肺门肿块
中心型肺癌在影像学上最典型的表现为肺门肿块。肺门肿块通常呈圆形或椭圆形，边缘清晰，密度均匀。随着肿瘤的生长，肿块可逐渐增大，甚至侵犯邻近的血管和支气管。
2. 支气管狭窄
中心型肺癌可导致支气管狭窄，表现为支气管壁增厚、黏膜破坏和管腔狭窄。在CT扫描中，支气管狭窄常表现为鼠尾征或杯口征。
3. 肺门淋巴结肿大
中心型肺癌易侵犯肺门淋巴结，导致淋巴结肿大。肺门淋巴结肿大在CT扫描中表现为圆形或椭圆形低密度影，边缘清晰，与周围组织界限分明。
4. 肺不张
中心型肺癌可导致肿瘤所在肺叶或肺段的肺不张。肺不张在CT扫描中表现为肺叶或肺段密度增高，边缘模糊，与周围正常肺组织界限不清。
5. 肺气肿
中心型肺癌可导致肿瘤所在肺叶或肺段的肺气肿。肺气肿在CT扫描中表现为肺叶或肺段密度降低，边缘模糊，与周围正常肺组织界限不清。
6. 肺内空洞
中心型肺癌可形成肺内空洞，空洞形态多样，可为薄壁空洞、厚壁空洞或混合壁空洞。空洞内可见气液平面。
7. 肺血管侵犯
中心型肺癌可侵犯肺血管，导致肺血管狭窄、闭塞或中断。在CT扫描中，肺血管侵犯表现为肺血管走行扭曲、中断或消失。
8. 胸膜侵犯
中心型肺癌可侵犯胸膜，导致胸腔积液、胸膜增厚或胸膜结节。在CT扫描中，胸膜侵犯表现为胸腔积液、胸膜增厚或胸膜结节。
9. 肺门脂肪垫消失
中心型肺癌可导致肺门脂肪垫消失，表现为肺门脂肪密度降低或消失。
10. 肺门血管增粗
中心型肺癌可导致肺门血管增粗，表现为肺门血管直径增大。
11. 肺门软组织影
中心型肺癌可形成肺门软组织影，表现为肺门区域软组织密度增高。
12. 肺门脂肪线消失
中心型肺癌可导致肺门脂肪线消失，表现为肺门脂肪线模糊或消失。
中心型肺癌的影像表现具有特征性，包括肺门肿块、支气管狭窄、肺门淋巴结肿大、肺不张、肺气肿、肺内空洞、肺血管侵犯、胸膜侵犯、肺门脂肪垫消失、肺门血管增粗、肺门软组织影和肺门脂肪线消失等。通过对这些影像表现的观察和分析，有助于临床医生对中心型肺癌进行早期诊断和治疗方案的选择。未来，随着影像技术的不断发展，中心型肺癌的影像表现将更加丰富，为临床诊断和治疗提供更多依据。