早期肺癌病例报告没有写分化

某患者，男性，58岁，因咳嗽、痰中带血丝就诊于我院呼吸内科。患者既往有吸烟史30年，每日约20支。入院时体检发现肺部有异常阴影，经进一步检查，诊断为早期肺癌。

病史采集

患者自述咳嗽症状出现约1个月，起初为干咳，无痰，近期咳嗽加剧，伴有痰中带血丝。患者否认有胸痛、呼吸困难、发热、体重下降等症状。患者既往体健，无慢性病史。

患者神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染，无水肿。呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。

血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常，血小板计数正常。尿常规、大便常规正常。肝功能、肾功能正常。肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）正常，甲胎蛋白（AFP）正常，神经元特异性烯醇化酶（NSE）正常。

胸部CT检查显示：右肺上叶前段占位性病变，大小约3.0cm×2.5cm，边界清晰，密度均匀，周围肺野清晰。增强扫描可见肿瘤轻度强化，考虑为早期肺癌。

经支气管镜活检病理学检查结果显示：右肺上叶前段腺癌，分化良好。

根据患者的病史、临床表现、影像学检查和病理学检查结果，诊断为早期肺癌（右肺上叶前段腺癌）。治疗方案为手术切除。

患者于入院后第3天接受了全麻下行右肺上叶切除术。手术过程顺利，术中未发现淋巴结转移。术后患者恢复良好，术后第5天出院。

患者术后定期复查，胸部CT检查显示：右肺上叶切除术后改变，无复发迹象。肿瘤标志物检查持续正常。患者术后生活质量良好，无咳嗽、痰中带血丝等症状。

早期肺癌是指肿瘤局限于肺组织内，未侵犯胸膜、肺门淋巴结及其他器官。早期肺癌的治疗效果较好，手术切除是首选治疗方法。本病例中，患者因咳嗽、痰中带血丝就诊，经影像学检查和病理学检查确诊为早期肺癌。患者接受了手术切除治疗，术后恢复良好，无复发迹象。

本病例报告了一例早期肺癌患者，通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查，确诊为早期肺癌。患者接受了手术切除治疗，术后恢复良好，无复发迹象。本病例提示，对于有吸烟史的患者，应定期进行肺部检查，以便早期发现肺癌，提高治疗效果。