肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）因其侵袭性强、预后差而被称为隐秘杀手。CT扫描作为肺癌诊断的重要手段，对小细胞肺癌的早期发现和诊断具有重要意义。本文将围绕小细胞肺癌的CT表现，从多个方面进行详细阐述，以期为读者提供全面的认识。
1. 肺部结节或肿块
小细胞肺癌的CT表现中最常见的为肺部结节或肿块。早期病变往往表现为直径小于3cm的孤立结节，随着病情进展，肿块逐渐增大，边缘多不规则，密度不均匀。研究表明，小细胞肺癌的结节或肿块在CT上具有较高的密度，且增强扫描后强化明显。
2. 肺门及纵隔淋巴结肿大
小细胞肺癌具有高度转移性，肺门及纵隔淋巴结肿大是其常见CT表现之一。肿大淋巴结多呈多发、融合状，形态不规则，边缘模糊。有研究指出，肺门及纵隔淋巴结肿大对小细胞肺癌的诊断具有重要价值。
3. 肺不张
小细胞肺癌侵犯支气管导致肺不张是其常见CT表现。肺不张表现为受累肺叶或肺段的密度增高，边缘模糊，与周围肺组织界限不清。肺不张的程度与肿瘤大小、位置及侵犯范围密切相关。
4. 肺气肿
小细胞肺癌患者常伴有肺气肿，表现为肺野透亮度增高，肺纹理稀疏。肺气肿的程度与肿瘤大小、位置及侵犯范围有关。
5. 胸腔积液
小细胞肺癌侵犯胸膜导致胸腔积液，表现为胸腔内液体密度均匀，边缘清晰。胸腔积液是小细胞肺癌的常见并发症，对诊断和预后评估具有重要意义。
6. 肺动脉增粗
小细胞肺癌侵犯肺动脉导致肺动脉增粗，表现为肺动脉直径增大，走行扭曲。肺动脉增粗是小细胞肺癌的重要CT表现之一。
7. 肺门血管增粗
小细胞肺癌侵犯肺门血管导致肺门血管增粗，表现为肺门血管直径增大，走行扭曲。肺门血管增粗对小细胞肺癌的诊断具有重要价值。
8. 胸膜增厚
小细胞肺癌侵犯胸膜导致胸膜增厚，表现为胸膜线增粗，边缘模糊。胸膜增厚是小细胞肺癌的常见CT表现之一。
9. 肺实质内空洞
小细胞肺癌侵犯肺实质导致肺实质内空洞，表现为肺实质内出现不规则、边缘模糊的空洞。肺实质内空洞是小细胞肺癌的典型CT表现。
10. 肺内血管增多
小细胞肺癌侵犯肺血管导致肺内血管增多，表现为肺内血管密度增高，走行扭曲。肺内血管增多是小细胞肺癌的常见CT表现之一。
11. 肺门脂肪线消失
小细胞肺癌侵犯肺门脂肪组织导致肺门脂肪线消失，表现为肺门脂肪线模糊或消失。肺门脂肪线消失是小细胞肺癌的典型CT表现。
12. 肺门软组织肿块
小细胞肺癌侵犯肺门软组织导致肺门软组织肿块，表现为肺门软组织密度增高，边缘模糊。肺门软组织肿块是小细胞肺癌的常见CT表现之一。
小细胞肺癌的CT表现多样，包括肺部结节或肿块、肺门及纵隔淋巴结肿大、肺不张、肺气肿、胸腔积液等。通过对这些CT表现的详细阐述，有助于提高小细胞肺癌的早期诊断率，为患者提供更好的治疗方案。未来，随着影像技术的不断发展，相信对小细胞肺癌的CT表现会有更深入的认识，为临床诊断和治疗提供有力支持。