肺肿瘤ct报告单范本大全

肺肿瘤CT报告单首先应包含基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、就诊日期、检查部位等。以下是一个范本：

患者姓名：张三

性别：男

年龄：55岁

就诊日期：2023年4月10日

检查部位：胸部

二、检查方法及参数

报告单中应详细描述检查方法及参数，以便于医生了解检查过程。以下是一个范本：

检查方法：胸部CT平扫

扫描参数：

1. 层厚：5mm

2. 层间距：5mm

3. 重建间隔：5mm

4. 电压：120kV

5. 电流：200mA

6. 扫描时间：约10分钟

三、影像学表现

影像学表现是报告单的核心内容，以下是一个范本：

1. 肺野清晰，未见明显异常密度影。

2. 右肺上叶可见一约3.0cm×2.5cm大小软组织密度影，边缘不规则，密度不均，边界模糊，周围可见磨玻璃影。

3. 右肺中叶可见一约2.0cm×1.5cm大小软组织密度影，边缘清晰，密度均匀，周围未见明显异常。

4. 右肺下叶可见一约1.5cm×1.0cm大小软组织密度影，边缘不规则，密度不均，周围可见磨玻璃影。

5. 肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。

四、诊断意见

根据影像学表现，报告单应给出诊断意见。以下是一个范本：

诊断意见：右肺上叶、中叶、下叶多发软组织密度影，考虑肺肿瘤可能性大。

五、建议及注意事项

报告单中应包含对患者的建议及注意事项，以下是一个范本：

1. 建议患者进一步行病理学检查，以明确诊断。

2. 建议患者定期复查，观察病情变化。

3. 注意休息，保持良好的生活习惯。

4. 避免接触有害物质，如、粉尘等。

六、报告单签署

报告单应由具有执业资格的放射科医生签署，以下是一个范本：

报告医师：李四

执业医师资格证号：

报告日期：2023年4月10日

七、报告单存档

报告单完成后，应妥善存档，以便于后续查阅。以下是一个范本：

存档地点：放射科档案室

存档编号：

通过以上七个的详细描述，我们可以了解到一份完整的肺肿瘤CT报告单的范本。在实际工作中，医生应根据患者的具体情况进行调整和补充。