肺部ct癌症报告单

本报告针对患者肺部CT检查结果进行分析，发现肺部存在异常结节，疑似恶性肿瘤。以下为详细报告内容。

患者基本信息

患者，男性，58岁，主诉咳嗽、痰中带血。患者有长期吸烟史，每日约20支，持续约30年。

检查方法与设备

本次检查采用64排螺旋CT扫描，扫描参数如下：

1. 扫描范围：从肺尖至肺底。

2. 层厚：5mm。

3. 重建层厚：1.25mm。

4. 重建间隔：1.25mm。

5. 扫描时间：约10分钟。

影像学表现

1. 右肺上叶可见一约1.5cm×1.8cm的结节，边缘模糊，密度不均，内部可见小空洞。

2. 右肺中叶可见一约1.0cm×1.2cm的结节，边缘清晰，密度均匀。

3. 左肺下叶可见一约0.8cm×1.0cm的结节，边缘模糊，密度不均。

4. 双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，最大直径约1.5cm。

5. 双侧胸膜增厚，部分区域可见胸膜结节。

诊断分析

1. 右肺上叶结节：结合患者吸烟史及影像学表现，考虑为肺癌可能性大。

2. 右肺中叶结节：考虑为良性病变，如肺结核、炎症等。

3. 左肺下叶结节：考虑为肺癌可能性大。

4. 双侧肺门及纵隔淋巴结肿大：考虑为肺癌转移。

5. 双侧胸膜增厚：考虑为肺癌侵犯胸膜。

建议与措施

1. 建议患者尽快进行病理活检，明确诊断。

2. 建议患者进行全身检查，评估肿瘤分期及转移情况。

3. 建议患者，改善生活习惯，增强机体免疫力。

4. 建议患者定期复查，监测病情变化。

根据肺部CT检查结果，患者肺部存在多个结节，疑似恶性肿瘤。建议患者尽快进行病理活检，明确诊断，并根据病情制定相应的治疗方案。