肺癌晚期检查报告

患者，男，58岁，主诉为咳嗽、咳痰、乏力等症状。患者既往有吸烟史30年，每日吸烟量约20支。近期因症状加重，前来我院就诊。

二、检查项目及结果

1. 影像学检查：胸部CT显示，患者右肺上叶、中叶及下叶均有多发结节，最大直径约3cm，部分结节伴有空洞。双侧肺门及纵隔淋巴结肿大。

2. 肺功能检查：患者肺功能明显下降，FEV1/FVC比值低于70%，提示存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

3. 血常规检查：白细胞计数正常，红细胞计数及血红蛋白水平略低，提示可能存在贫血。

4. 生化检查：肝肾功能正常，电解质水平正常。

5. 肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平升高，提示可能存在肺癌。

6. 病理检查：经支气管镜活检，病理结果显示为肺腺癌，肿瘤细胞分化程度差，提示为晚期肺癌。

三、诊断分析

根据患者的临床表现、影像学检查、肺功能检查、肿瘤标志物检查及病理检查结果，诊断为晚期肺腺癌。

四、治疗方案

1. 放疗：针对肿瘤局部进行治疗，减轻症状，提高生活质量。

2. 化疗：采用联合化疗方案，针对肿瘤细胞进行全身治疗，以期达到缩小肿瘤、延长生存期的目的。

3. 支持治疗：针对患者的症状进行对症治疗，如止咳、平喘、抗感染等。

4. 生活指导：指导患者、保持良好的生活习惯，加强营养，提高免疫力。

五、预后评估

晚期肺癌患者预后较差，生存期一般在6个月至1年左右。本例患者肿瘤细胞分化程度差，预后可能更差。

六、治疗建议

1. 积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。

2. 保持良好的心态，积极配合心理治疗，减轻心理负担。

3. 加强营养，提高免疫力，增强抗病能力。

4. 注意休息，避免过度劳累。

本例患者为晚期肺腺癌，预后较差。针对患者的病情，建议采用放疗、化疗、支持治疗等综合治疗方案。患者需积极配合医生进行治疗，保持良好的心态，提高生活质量。家属也应给予患者关爱和支持，共同面对病魔。