肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其复发对患者的生活质量和预后产生严重影响。CT影像学检查是诊断肺癌复发的重要手段之一。本文将通过对一例肺癌复发患者的CT影像报告进行分析,探讨肺癌复发的影像学特征及其诊断价值。
病例介绍
患者,男性,65岁,既往有吸烟史。2018年诊断为左肺下叶腺癌,经手术切除及化疗后,病情稳定。2021年5月,患者出现咳嗽、咳痰等症状,复查CT发现肺部病灶复发。
影像学检查方法
本次复查采用64排螺旋CT扫描,扫描参数如下:层厚5mm,层间距5mm,螺距1.25,管电压120kV,管电流250mA。扫描范围为胸廓入口至膈顶。
影像学表现
1. 肺部病灶:复查CT显示左肺下叶前基底段可见一约3.0cm×2.5cm的软组织密度影,边缘模糊,与周围肺组织分界不清。
2. 肺门及纵隔淋巴结:CT示左侧肺门及纵隔淋巴结肿大,最大直径约1.5cm。
3. 胸膜改变:左侧胸膜增厚,可见少量胸腔积液。
4. 肺部血管:肺内血管走行正常,未见明显异常。
影像学诊断
根据CT影像学表现,结合患者病史,考虑诊断为肺癌复发。
病理学诊断
为进一步明确诊断,对患者进行支气管镜活检。病理学检查结果显示,活检组织为腺癌,与原发灶病理学特征相符。
治疗建议
1. 放疗:针对肺部病灶及纵隔淋巴结,建议进行放疗,以缩小肿瘤体积,缓解症状。
2. 化疗:根据患者身体状况,建议进行化疗,以抑制肿瘤生长。
3. 手术治疗:若患者身体状况允许,可考虑再次手术切除病灶。
CT影像学检查在肺癌复发诊断中具有重要意义。通过对本例患者的CT影像报告进行分析,我们了解到肺癌复发的影像学特征,为临床诊断提供了有力依据。本文也强调了综合治疗在肺癌复发治疗中的重要性,为临床医生提供了有益的参考。