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肺癌的ct诊断报告单图片

2025-01-21 10:09
2025-01-21 10:09 肺癌的ct诊断报告单图片

本诊断报告单为某患者进行胸部CT检查后的结果分析。患者基本信息如下:姓名:张三,性别:男,年龄:60岁,主诉:咳嗽、痰中带血。本次检查日期:2023年4月10日。

检查方法及设备

本次检查采用64排螺旋CT扫描,扫描参数如下:

1. 扫描范围:自肺尖至肺底。

2. 扫描层厚:5mm。

3. 扫描层间距:5mm。

4. 重建矩阵:512×512。

5. 重建算法:标准算法。

影像学表现

1. 肺野清晰,未见明显肺气肿征象。

2. 双侧肺纹理增粗,分布均匀。

3. 右肺上叶可见一约3.0cm×3.5cm大小的不规则软组织密度影,边缘模糊,密度不均,内部可见低密度区,考虑为肺癌可能性大。

4. 左肺下叶可见一约2.0cm×2.5cm大小的结节影,边缘清晰,密度均匀,考虑为良性结节可能性大。

5. 双侧胸膜未见明显增厚。

6. 心脏、大血管及纵隔结构未见明显异常。

诊断分析

根据影像学表现,结合患者病史,初步诊断为:

1. 右肺上叶肺癌可能性大。

2. 左肺下叶良性结节可能性大。

建议及下一步检查

1. 建议患者进行进一步检查,如支气管镜检查、病理活检等,以明确诊断。

2. 建议患者定期复查胸部CT,观察病情变化。

3. 建议患者进行肺癌相关基因检测,以评估预后及治疗方案。

注意事项

1. 本报告仅供参考,具体诊断需结合临床实际情况。

2. 患者应遵医嘱,积极配合治疗。

3. 如有疑问,请及时咨询医生。

报告医师签名及科室

报告医师:李医生

科室:放射科

报告日期

2023年4月10日

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