【胸部CT平扫及增强扫描报告】
二、患者基本信息
患者姓名：张三
性别：男
年龄：58岁
就诊日期：2023年4月10日
主诉：咳嗽、痰中带血一周。
三、检查方法及参数
1. 检查方法：胸部CT平扫及增强扫描。
2. 检查设备：西门子SOMATOM Definition AS。
3. 检查参数：
- 扫描范围：自肺尖至肺底。
- 层厚：5mm。
- 重建层厚：1.25mm。
- 重建间隔：1.25mm。
- 增强扫描：对比剂为碘海醇，剂量100ml，流速3ml/s。
四、影像学表现
1. 肺部：
- 右肺上叶可见一约3.5cm×3.0cm大小的不规则软组织密度影，边缘模糊，密度不均，内部可见小空洞。
- 右肺中叶可见一约2.0cm×1.5cm大小的实性结节，边缘光滑，密度均匀。
- 左肺下叶可见一约1.5cm×1.0cm大小的实性结节，边缘清晰，密度均匀。
2. 胸膜：
- 双侧胸膜未见明显增厚或结节。
3. 肺门及纵隔：
- 双侧肺门结构清晰，未见明显肿大。
- 纵隔未见明显肿大淋巴结。
五、诊断意见
1. 右肺上叶不规则软组织密度影，考虑肺癌可能性大。
2. 右肺中叶实性结节，考虑良性病变可能性大。
3. 左肺下叶实性结节，考虑良性病变可能性大。
六、建议及后续处理
1. 建议患者进一步行病理学检查，明确诊断。
2. 建议患者定期复查胸部CT，观察病情变化。
3. 建议患者咨询呼吸内科医生，制定个体化治疗方案。
七、报告医师及日期
报告医师：李医生
报告日期：2023年4月11日
注：以上内容为示例，具体报告内容需根据实际检查结果和医生判断进行调整。