肺癌病理诊断报告单

患者姓名：张某某，性别：男，年龄：65岁，住院号：123456。患者因咳嗽、咳痰、乏力等症状入院，经影像学检查发现肺部占位性病变，为进一步明确诊断，行病理活检。

二、病理检查方法

1. 标本采集：患者于全麻下行经皮肺穿刺活检术，取材部位为右肺下叶。

2. 标本处理：将活检组织置于10%中性福尔马林溶液中固定，常规石蜡包埋，切片。

3. 染色方法：采用HE染色、免疫组化染色等方法。

三、病理检查结果

1. 光镜观察：病理切片显示，肿瘤组织呈浸润性生长，细胞形态多样，部分细胞呈异型性，核分裂象可见。

2. 免疫组化染色：肿瘤细胞对CK、Napsin A、TTF-1等肺特异性标记物呈阳性表达，对CK7、CK20等胃肠道特异性标记物呈阴性表达，提示肿瘤起源于肺组织。

3. 分子检测：肿瘤组织经基因检测，发现EGFR基因突变阳性，提示患者可能对EGFR-TKI类药物敏感。

四、病理诊断

根据病理检查结果，结合患者临床表现及影像学检查，诊断为：右肺下叶腺癌（鳞癌可能性大），EGFR基因突变阳性。

五、治疗方案建议

1. 针对EGFR基因突变阳性的患者，建议首先进行EGFR-TKI靶向治疗。

2. 对于靶向治疗无效或出现耐药的患者，可考虑化疗、免疫治疗或放疗等综合治疗方案。

3. 定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

六、预后评估

1. 肺癌的预后与肿瘤分期、病理类型、分子标志物等因素密切相关。

2. 本例患者为早期肺癌，且EGFR基因突变阳性，预后相对较好。

3. 建议患者定期复查，密切监测病情变化，提高生存质量。

本例肺癌患者经病理检查确诊为右肺下叶腺癌（鳞癌可能性大），EGFR基因突变阳性。针对患者病情，建议首先进行EGFR-TKI靶向治疗，并根据病情变化调整治疗方案。患者需定期复查，密切监测病情，以提高生存质量。