肺癌病检报告单

本报告为某患者肺部组织病理学检查结果。患者因咳嗽、咳痰等症状就诊，经影像学检查发现肺部占位性病变，为进一步明确诊断，行肺部穿刺活检。现将病理检查结果报告如下。

患者基本信息

患者，男性，58岁，主诉咳嗽、咳痰3个月，加重1周。患者既往有吸烟史30年，每日约20支。近期体重下降约5公斤。

检查方法

1. 患者于全麻下行右侧胸腔镜下肺穿刺活检术。

2. 术中取材满意，病理切片制作规范。

3. 采用常规HE染色和免疫组化染色。

病理检查结果

1. 组织学检查：镜下见肺组织呈浸润性生长，肿瘤细胞呈异型性，排列紊乱，核分裂象多见。

2. 免疫组化染色：肿瘤细胞表达CK（+）、Napsin A（+）、P40（+），不表达TTF-1、P63、CK7、CK20。

3. 分子检测：肿瘤细胞p53、EGFR、ALK、ROS1均为阴性。

诊断意见

根据病理学检查结果，结合患者病史、临床表现及影像学检查，诊断为肺腺癌（中分化）。

治疗方案建议

1. 患者目前身体状况较差，建议先行化疗，改善患者一般状况。

2. 化疗方案：根据患者具体情况，可选用紫杉醇+卡铂或培美曲塞+顺铂等方案。

3. 化疗结束后，根据患者病情，可考虑手术切除肿瘤。

4. 针对肿瘤分子特征，可考虑靶向治疗或免疫治疗。

预后评估

1. 肺腺癌的预后与肿瘤分期、病理类型、患者年龄、性别等因素有关。

2. 本患者肿瘤分期为T2N0M0，属于早期肺癌，预后相对较好。

3. 患者应定期复查，密切监测病情变化。

注意事项

1. 患者应，避免接触有害物质，保持良好的生活习惯。

2. 定期复查，包括胸部CT、肿瘤标志物等，以便及时发现病情变化。

3. 针对治疗方案，患者应与医生充分沟通，了解治疗目的、方法及可能的不良反应。

4. 保持积极的心态，积极配合治疗，提高生活质量。