ct诊断肺癌报告上怎么写结果

本报告为患者[患者姓名]的CT诊断肺癌报告。患者因[主诉症状]于[就诊日期]就诊，经临床医生建议进行CT检查以进一步明确诊断。以下为CT检查结果分析。

患者基本信息

患者[患者姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，主诉[主诉症状]。既往史：[如有既往病史，请列举]。家族史：[如有家族病史，请列举]。

检查方法及参数

本次检查采用[CT型号]进行扫描，扫描参数如下：

1. 扫描范围：从[起始部位]至[结束部位]。

2. 层厚：[层厚]mm。

3. 层距：[层距]mm。

4. 重建算法：[重建算法]。

5. 扫描时间：[扫描时间]。

影像学表现

1. 肺部形态：肺部形态规则，两侧对称。

2. 肺纹理：肺纹理清晰，未见明显增粗或紊乱。

3. 肺门及纵隔：肺门及纵隔结构清晰，未见明显肿大或异常。

4. 肺实质：肺实质内见多发结节影，最大直径约[直径]mm，形态不规则，边缘模糊，部分结节密度不均，可见钙化灶。

5. 胸膜：胸膜光滑，未见明显增厚或粘连。

诊断分析

根据CT影像学表现，结合患者临床症状及病史，初步诊断为：

1. 肺部多发结节，性质待定。

2. 考虑为肺癌可能性大。

建议及下一步检查

1. 建议进行进一步检查，如痰细胞学检查、支气管镜检查等，以明确结节性质。

2. 建议进行肿瘤标志物检查，如CEA、NSE等，以协助诊断。

3. 建议进行PET-CT检查，以评估肿瘤分期及转移情况。

注意事项

1. 本报告仅基于CT影像学表现，不能完全排除其他疾病。

2. 患者需根据医生建议进行进一步检查，以明确诊断。

3. 患者应保持良好的生活习惯，限酒，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

本报告为患者[患者姓名]的CT诊断肺癌报告。根据影像学表现，初步诊断为肺部多发结节，性质待定，考虑为肺癌可能性大。建议患者进行进一步检查，以明确诊断。