24小时心电图：揭秘心肌缺血检测真相

心肌缺血是指心脏肌肉在一段时间内因血液供应不足而发生的缺氧状态。这种状况可能导致心脏功能受损，严重时甚至可能引发心肌梗死。心肌缺血的常见症状包括胸痛、胸闷、气短等，但有时也可能没有明显症状。

心电图在心肌缺血诊断中的作用

心电图（ECG）是诊断心肌缺血的重要工具之一。通过记录心脏电活动，心电图可以显示出心脏肌肉的兴奋和收缩过程。在心肌缺血的情况下，心电图上会出现一些特定的改变，如ST段压低、T波倒置等。

传统的静息心电图只能记录心脏在静息状态下的电活动，而24小时心电图（Holter监测）则可以连续记录24小时的心电图数据。这种连续性使得医生能够捕捉到心肌缺血的动态变化，提高诊断的准确性。

24小时心电图通过一个小型的记录器（Holter监测器）贴在患者身上，记录器通过导线连接到心脏，实时监测心脏的电活动。患者可以正常活动，记录器则持续工作24小时，最后将数据传输到电脑进行分析。

1. 对于有胸痛、胸闷等症状，但静息心电图正常的人群，24小时心电图可以帮助确定是否为心肌缺血。

2. 对于已知有心肌缺血病史的患者，24小时心电图可以监测心肌缺血的发作频率和持续时间。

3. 对于心脏手术或药物治疗后的患者，24小时心电图可以评估治疗效果。

1. ST段变化：ST段压低是心肌缺血的典型表现，通常表示心肌缺血的时间较长。

2. T波变化：T波倒置或低平也可能提示心肌缺血。

3. 心律失常：心肌缺血还可能伴随心律失常，如室性早搏、房性早搏等。

4. QT间期：QT间期延长可能与心肌缺血有关。

24小时心电图在心肌缺血的诊断中具有重要意义，但其也有局限性。例如，它不能直接显示心肌缺血的部位和严重程度，需要结合其他检查如冠状动脉造影等。24小时心电图只能记录24小时内的数据，对于急性心肌缺血的检测可能存在遗漏。医生会根据患者的具体情况综合判断。