心电图（Electrocardiogram，简称ECG或EKG）是一种非侵入性的心脏检查方法，通过记录心脏在跳动过程中的电活动来评估心脏功能。心电图报告是对心电图波形进行分析的结果，它对于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病具有重要意义。以下将从多个方面详细阐述如何看心电图报告。
心电图基本波形解读
心电图报告中最基本的波形包括P波、QRS复合波和T波。P波代表心房收缩，QRS复合波代表心室收缩，T波代表心室复极。以下是每个波形的详细解读：
1. P波：P波形态正常时，其时限应在0.08秒至0.11秒之间，振幅不应超过0.25毫伏。P波异常可能提示心房肥大、心房颤动等。
2. QRS复合波：QRS复合波代表心室收缩，其时限应在0.06秒至0.10秒之间。QRS波群宽大、高耸或低平可能提示心室肥大、心室梗死等。
3. T波：T波代表心室复极，其形态应与QRS波群的主波方向一致。T波倒置、低平或高耸可能提示心肌缺血、心肌梗死等。
心律失常的识别
心电图报告中的心律失常包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。以下是常见心律失常的识别方法：
1. 心动过速：心率超过100次/分钟，常见于房性心动过速、室性心动过速等。
2. 心动过缓：心率低于60次/分钟，常见于窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
3. 心律不齐：心律不齐表现为心跳间隔不规律，常见于心房颤动、房扑等。
心肌缺血和梗死的诊断
心电图报告对于心肌缺血和梗死的诊断具有重要意义。以下是如何通过心电图报告识别心肌缺血和梗死：
1. ST段改变：ST段抬高或压低超过正常范围，提示心肌缺血或梗死。
2. T波改变：T波倒置、低平或高耸，提示心肌缺血或梗死。
3. QT间期延长：QT间期延长可能提示心肌缺血或药物影响。
心室肥大的判断
心室肥大是心电图报告中的一个重要指标，以下是如何判断心室肥大：
1. QRS波群电压：左心室肥大时，V5、V6导联的QRS波群电压升高；右心室肥大时，V1、V2导联的QRS波群电压升高。
2. QRS波群时限：心室肥大时，QRS波群时限可能延长。
3. QRS波群形态：心室肥大时，QRS波群可能出现切迹或增宽。
房室传导阻滞的评估
房室传导阻滞是心电图报告中的一个常见问题，以下是如何评估房室传导阻滞：
1. P波与QRS波群的关系：房室传导阻滞时，P波与QRS波群的关系可能出现异常，如P波后无QRS波群、P波与QRS波群分离等。
2. QRS波群形态：房室传导阻滞时，QRS波群可能出现增宽或形态异常。
3. 心率：房室传导阻滞时，心率可能减慢。
其他心电图报告解读要点
除了上述内容，以下是一些其他心电图报告解读的要点：
1. QT间期：QT间期延长可能提示心肌缺血、电解质紊乱等。
2. U波：U波倒置或低平可能提示心肌缺血、电解质紊乱等。
3. 心律失常的起源：通过心电图报告可以判断心律失常的起源，如房性、室性等。
4. 药物影响：某些药物可能影响心电图波形，解读报告时应考虑药物因素。
心电图报告是心脏疾病诊断的重要工具，通过对心电图波形的分析，可以诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心室肥大、房室传导阻滞等多种心脏疾病。了解心电图报告的解读方法，有助于医生和患者更好地了解心脏健康状况。在实际应用中，应结合临床病史、体征和其他检查结果，综合判断心电图报告的意义。