腰椎检查是用于诊断腰椎疾病的重要手段,主要包括影像学检查和体格检查两大类。影像学检查包括X光片、CT扫描、MRI等,可以直观地显示腰椎的骨骼、软组织和神经结构。体格检查则通过医生的手法和器械对腰椎进行触诊、按压等,以了解腰椎的生理和病理状态。
1. X光片检查
X光片是腰椎检查中最常见的方法之一。通过X光片,医生可以观察到腰椎的骨骼结构,如椎体、椎间盘、椎间孔等。X光片检查可以诊断腰椎骨折、椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病。
2. CT扫描
CT扫描是一种三维成像技术,可以更清晰地显示腰椎的骨骼、软组织和神经结构。CT扫描可以诊断腰椎骨折、椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等疾病。与X光片相比,CT扫描具有更高的分辨率,可以更准确地判断腰椎病变的位置和程度。
3. MRI检查
MRI是一种无创的成像技术,可以显示腰椎的软组织结构,如椎间盘、韧带、肌肉等。MRI检查可以诊断腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎感染、腰椎肿瘤等疾病。由于MRI对软组织的分辨率较高,因此是诊断腰椎疾病的重要手段。
4. 体格检查
体格检查是腰椎检查的基础,主要包括以下内容:
1. 观察腰椎的形态和活动度;
2. 检查腰椎的压痛点;
3. 进行直腿抬高试验,以判断腰椎神经根受压情况;
4. 进行腰部肌肉力量测试,以了解腰椎的稳定性。
5. 腰椎穿刺
腰椎穿刺是一种通过腰椎间隙插入针管,抽取脑脊液进行检查的方法。腰椎穿刺可以诊断腰椎感染、腰椎肿瘤、腰椎出血等疾病。腰椎穿刺还可以用于腰椎和腰椎间盘突出症的椎间盘造影。
6. 腰椎间盘突出症椎间盘造影
腰椎间盘突出症椎间盘造影是一种通过腰椎间隙注入造影剂,观察造影剂在椎间盘和神经根周围分布情况的方法。该方法可以明确诊断腰椎间盘突出症,并确定突出部位和程度。
7. 腰椎功能测试
腰椎功能测试主要包括以下内容:
1. 腰椎前屈、后伸、侧弯等运动功能的测试;
2. 腰椎稳定性测试,如单腿站立、跳跃等;
3. 腰椎疼痛耐受性测试,如长时间站立、行走等。
通过腰椎功能测试,医生可以了解腰椎的生理和病理状态,为腰椎疾病的诊断和治疗提供依据。