心功能障碍是指心脏在结构和功能上的异常，导致心脏无法有效地泵血，以满足身体各器官和组织的需求。这种功能障碍可以是急性或慢性的，其临床表现多样，严重程度不一。
心功能障碍的病理生理学基础
心功能障碍的病理生理学基础主要包括以下几个方面：心肌损伤、心脏重构、神经体液调节异常和血流动力学改变。
心肌损伤
心肌损伤是心功能障碍的主要原因之一。心肌损伤可以是缺血性（如心肌梗死）或非缺血性（如心肌炎、心肌病）。心肌损伤导致心肌细胞死亡或功能障碍，从而影响心脏的收缩和舒张功能。
心脏重构
心脏重构是指心脏在结构和功能上的适应性改变，以应对心肌损伤或负荷增加。这种重构可以是代偿性的，也可以是失代偿性的。代偿性重构有助于心脏适应负荷，而失代偿性重构则会导致心脏功能进一步恶化。
神经体液调节异常
神经体液调节异常在心功能障碍的发生发展中起着重要作用。交感神经系统过度激活和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活会导致心脏负担加重，同时引起心肌细胞损伤和心脏重构。
血流动力学改变
心功能障碍导致心脏泵血功能下降，引起血流动力学改变。这些改变包括心输出量减少、心脏前负荷和后负荷增加、心脏射血分数降低等。
心功能障碍的临床表现
心功能障碍的临床表现主要包括以下几方面：
1. 疲劳和呼吸困难：这是心功能障碍最常见的症状，由于心脏泵血不足，导致身体组织缺氧。
2. 心悸和胸痛：心功能障碍可能导致心律失常和心肌缺血，引起心悸和胸痛。
3. 水肿：心脏泵血不足导致体循环淤血，引起下肢水肿。
4. 恶心和呕吐：心脏功能障碍影响消化系统，可能导致恶心和呕吐。
心功能障碍的诊断方法
心功能障碍的诊断主要依靠病史采集、体格检查和辅助检查。辅助检查包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影、心脏磁共振等。
心功能障碍的治疗原则
心功能障碍的治疗原则包括：
1. 控制基础疾病：针对心肌损伤的原因进行治疗，如抗血小板聚集、抗凝治疗、控制血压等。
2. 改善心脏功能：通过药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）等手段改善心脏功能。
3. 预防并发症：通过生活方式的调整、药物治疗等手段预防心衰并发症的发生。
心功能障碍的预后和预防
心功能障碍的预后与疾病的严重程度、治疗及时性和患者的生活方式密切相关。预防心功能障碍的关键在于早期发现和干预，包括控制高血压、糖尿病等慢性疾病，以及改善生活方式，如、适量运动等。