甲状腺促甲状腺激素高于72怎么治疗好

甲状腺促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能的重要指标之一。正常情况下，TSH的值在0.4-4.0 mU/L之间。当TSH值高于72 mU/L时，通常意味着甲状腺功能减退，即甲状腺分泌的甲状腺激素不足。这种情况需要及时诊断和治疗，以避免对身体健康造成严重影响。

甲状腺功能减退的原因

甲状腺功能减退的原因多种多样，以下是一些常见的原因：

1. 自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。

2. 甲状腺手术切除或部分切除。

3. 放射性碘治疗。

4. 甲状腺激素合成障碍。

5. 药物副作用，如锂剂、胺碘酮等。

6. 甲状腺发育不全或退化。

7. 甲状腺激素受体抗体阳性。

8. 甲状腺激素合成酶缺陷。

9. 甲状腺激素转运障碍。

10. 甲状腺激素代谢障碍。

诊断方法

诊断TSH高于72的方法主要包括以下几种：

1. 血清TSH检测：这是最常用的诊断方法，通过检测血液中的TSH水平来判断甲状腺功能。

2. 甲状腺功能检查：包括甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等指标，以确定是否存在自身免疫性甲状腺炎。

3. 甲状腺超声检查：观察甲状腺的形态、大小和内部结构，有助于发现甲状腺结节、囊肿等异常。

4. 甲状腺核素扫描：通过放射性碘的摄取情况来判断甲状腺功能。

5. 甲状腺细针穿刺活检：对于甲状腺结节等异常情况，可以通过穿刺活检来获取组织样本，进行病理学检查。

治疗方法

针对TSH高于72的治疗方法主要包括以下几种：

1. 替代治疗：使用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片，以补充体内缺乏的甲状腺激素。

2. 自身免疫性甲状腺炎的治疗：针对桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎，可使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

3. 放射性碘治疗：对于甲状腺功能亢进或甲状腺癌等疾病，可使用放射性碘治疗。

4. 甲状腺手术：对于甲状腺结节、甲状腺癌等疾病，可进行甲状腺手术切除。

5. 药物调整：针对药物副作用引起的甲状腺功能减退，需调整或更换药物。

6. 甲状腺发育不全或退化：对于甲状腺发育不全或退化等情况，需进行长期激素替代治疗。

7. 甲状腺激素受体抗体阳性：针对甲状腺激素受体抗体阳性患者，可使用免疫抑制剂进行治疗。

8. 甲状腺激素合成酶缺陷：针对合成酶缺陷，可使用基因治疗或酶替代治疗。

9. 甲状腺激素转运障碍：针对转运障碍，可使用甲状腺激素转运促进剂进行治疗。

10. 甲状腺激素代谢障碍：针对代谢障碍，可使用甲状腺激素代谢调节剂进行治疗。

治疗过程中的注意事项

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 严格按照医嘱服用药物，不可自行调整剂量或停药。

2. 定期复查甲状腺功能，监测TSH、甲状腺激素水平等指标。

3. 注意饮食，避免摄入过多的碘，以免影响治疗效果。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

5. 遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗。

6. 保持积极的心态，积极配合医生的治疗。

预后与随访

TSH高于72的甲状腺功能减退患者，经过合理治疗后，多数可以恢复正常生活。预后与以下因素有关：

1. 早期诊断和治疗：早期诊断和治疗可以减少并发症的发生。

2. 治疗方案的合理性：合理的治疗方案可以提高治疗效果。

3. 患者的依从性：患者积极配合治疗，可以提高治疗效果。

4. 定期随访：定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案。

TSH高于72的甲状腺功能减退患者，需要及时诊断和治疗，以避免对身体健康造成严重影响。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。