乙肝小三阳需要做哪些检查？

乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒（HBV）感染者在血液检测中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）三项指标均为阳性。这种感染状态可能表现为无症状或症状轻微，但长期存在可能导致肝脏损害。

二、肝功能检查

1. 丙氨酸转氨酶（ALT）：ALT是评估肝脏损伤程度的重要指标，乙肝小三阳患者ALT水平可能升高。

2. 天冬氨酸转氨酶（AST）：AST同样可以反映肝脏损伤情况，其水平升高可能与ALT相似。

3. 总胆红素（TBIL）：TBIL水平升高可能提示肝脏功能受损，如黄疸等症状。

4. 直接胆红素（DBIL）：DBIL水平升高提示胆道阻塞或肝脏损伤。

5. 谷氨酰转移酶（GGT）：GGT水平升高可能与肝脏疾病、胆道阻塞或酒精性肝病有关。

三、病毒学检查

1. 乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）：HBV-DNA定量检测可以评估病毒复制水平，有助于判断病情严重程度和传染性。

2. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg阳性提示体内存在乙型肝炎病毒。

3. 乙型肝炎e抗原（HBeAg）：HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。

4. 乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）：抗-HBc阳性提示既往感染或免疫应答。

四、影像学检查

1. 超声检查：超声检查可以观察肝脏大小、形态、回声等，有助于发现肝脏占位性病变、脂肪肝、肝硬化等。

2. CT检查：CT检查可以更清晰地显示肝脏结构，有助于发现肝脏肿瘤、血管病变等。

3. 磁共振成像（MRI）：MRI检查对肝脏软组织的分辨率较高，有助于发现肝脏肿瘤、血管病变等。

五、免疫学检查

1. 乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）：抗-HBs阳性提示机体对乙型肝炎病毒具有免疫力。

2. 乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）：抗-HBe阳性提示病毒复制受到抑制，传染性降低。

3. 乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）：抗-HBc阳性提示既往感染或免疫应答。

六、肝脏活检

肝脏活检是评估肝脏病变程度和病理类型的重要手段。对于疑似肝硬化、肝癌等患者，肝脏活检有助于明确诊断和制定治疗方案。

七、注意事项

1. 乙肝小三阳患者应定期复查，监测病情变化。

2. 保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜等不良习惯。

3. 遵医嘱，按时服药，避免自行停药或换药。

4. 注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，如牙刷、剃须刀等。

5. 避免与乙肝病毒感染者密切接触，减少传染风险。

6. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

7. 保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑。