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驾驶证体检表填写好的模板

2025-01-22 10:52
2025-01-22 10:52 驾驶证体检表填写好的模板

驾驶证体检表是申请驾驶证过程中不可或缺的一部分,它记录了申请人的健康状况。以下是一篇详细的驾驶证体检表填写模板,帮助您顺利完成体检表填写。

一、基本信息填写

1. 姓名:填写申请人的真实姓名,确保与身份证一致。

2. 性别:根据身份证信息选择性别,男性或女性。

3. 出生日期:填写申请人的出生年月日,确保与身份证一致。

4. 身份证号码:填写申请人的身份证号码,确保准确无误。

5. 联系电话:填写申请人的联系电话,确保在体检过程中能够及时联系。

二、视力检查

1. 裸眼视力:填写申请人的裸眼视力,如5.0、4.9等。

2. 矫正视力:如有佩戴眼镜,填写矫正后的视力。

3. 色觉:选择色觉是否正常,如正常、异常等。

三、听力检查

1. 双耳听力:填写双耳听力是否正常,如正常、异常等。

2. 听力损失程度:如有听力损失,填写损失程度。

四、身高体重

1. 身高:填写申请人的身高,单位为厘米。

2. 体重:填写申请人的体重,单位为千克。

五、血压检查

1. 收缩压:填写血压的收缩压值。

2. 舒张压:填写血压的舒张压值。

六、心电图检查

1. 心电图结果:填写心电图检查结果,如正常、异常等。

2. 异常情况说明:如有心电图异常,需填写具体异常情况。

七、肝功能检查

1. 肝功能指标:填写肝功能各项指标,如ALT、AST等。

2. 检查结果:填写肝功能检查结果,如正常、异常等。

八、其他检查

1. 血常规:填写血常规检查结果,如血红蛋白、白细胞等。

2. 尿常规:填写尿常规检查结果,如尿蛋白、尿糖等。

3. 血糖:填写血糖检查结果,如空腹血糖、餐后血糖等。

九、体检医生意见

1. 体检医生签名:体检医生在填写完所有项目后,需签名确认。

2. 体检日期:填写体检日期,确保在有效期内。

通过以上详细的驾驶证体检表填写模板,相信您能够顺利完成体检表的填写。在填写过程中,请确保所有信息的准确性,以免影响驾驶证的申请。祝您顺利通过体检,早日拿到驾驶证!