胃镜检查发现糜烂，活检为何必要？

胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段，当检查结果显示有糜烂时，可能是由多种原因引起的。这些原因包括胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等。为了明确诊断，活检是必要的。

二、活检的定义和作用

活检是指从人体组织或器官中取出少量组织，进行病理学检查的方法。在胃镜检查中发现糜烂时，活检可以帮助医生确定糜烂的性质、病因和病情的严重程度，为后续治疗提供依据。

三、活检的必要性

1. 明确病因：活检可以确定糜烂是由胃炎、胃溃疡、胃息肉还是胃癌等疾病引起的，有助于医生制定针对性的治疗方案。

2. 评估病情：通过活检，医生可以了解糜烂的深度、范围和形态，评估病情的严重程度，为治疗提供参考。

3. 排除恶性病变：活检可以帮助医生排除胃癌等恶性病变的可能性，降低误诊风险。

四、活检的适应症

1. 胃镜检查发现糜烂，且伴有出血、疼痛等症状。

2. 胃镜检查发现糜烂，但病因不明。

3. 胃镜检查发现糜烂，伴有胃息肉、胃溃疡等疾病。

4. 胃镜检查发现糜烂，伴有家族史、长期吸烟、饮酒等高危因素。

五、活检的禁忌症

1. 出血性疾病：如血友病、血小板减少症等，活检可能导致出血不止。

2. 胃肠道穿孔：活检可能导致穿孔，加重病情。

3. 恶性肿瘤晚期：晚期恶性肿瘤患者，活检可能加重病情。

六、活检的注意事项

1. 检查前：患者需禁食禁水6小时，避免误吸。

2. 检查中：患者需保持放松，配合医生操作。

3. 检查后：患者需观察1-2小时，确保无出血、穿孔等并发症。

七、活检的并发症及处理

1. 出血：活检后，患者可能出现少量出血，一般无需特殊处理，可观察。

2. 穿孔：活检可能导致胃肠道穿孔，需立即进行手术治疗。

3. 感染：活检可能导致感染，需使用抗生素治疗。

八、活检后的复查与治疗

活检后，患者需定期复查，了解病情变化。根据活检结果，医生会制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。患者需积极配合治疗，提高治愈率。

胃镜检查发现糜烂时，活检是必要的。活检可以帮助医生明确病因、评估病情、排除恶性病变，为后续治疗提供依据。患者需了解活检的适应症、禁忌症、注意事项及并发症，积极配合治疗，提高治愈率。