胃镜检查，哪些情况需做病理？

胃镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，通过将一根细长的管子（胃镜）插入患者的口腔，经过食管进入胃部，直接观察胃黏膜的情况。胃镜检查不仅可以发现胃部病变，还能进行病理活检，帮助医生确诊疾病。

病理活检的必要性

病理活检是胃镜检查中的一项重要步骤，通过取出一小部分胃黏膜组织进行显微镜检查，可以确定病变的性质，如炎症、溃疡、肿瘤等。以下情况通常需要进行病理活检：

当胃镜检查发现胃黏膜有异常表现，如颜色改变、粗糙不平、出血点等，为了明确诊断，通常需要进行病理活检。

慢性胃炎患者，尤其是伴有胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病变时，病理活检有助于判断病情的严重程度和是否有癌变风险。

胃溃疡患者，尤其是长期不愈或反复发作的溃疡，病理活检可以帮助排除溃疡恶变的可能性。

胃息肉是一种常见的良性肿瘤，病理活检可以确定其性质，如炎症性息肉、腺瘤性息肉等，以及是否有恶变风险。

对于有胃癌家族史、长期胃病病史、长期吸烟饮酒等高危人群，胃镜检查时进行病理活检，有助于早期发现胃癌。

对于胃镜下进行治疗的患者，如息肉切除、溃疡修复等，术后复查时进行病理活检，可以评估治疗效果，防止复发。

当胃镜检查发现可疑病变，如胃黏膜增厚、结节等，为了明确诊断，通常需要进行病理活检。

病理活检虽然是一种安全、有效的检查方法，但在操作过程中仍需注意以下几点：

- 术前告知患者检查的目的和可能的风险，取得患者的同意。

- 术前做好消毒工作，确保手术器械的清洁。

- 术后密切观察患者生命体征，预防感染等并发症。

胃镜检查中的病理活检对于明确诊断、指导治疗具有重要意义。在医生的建议下，患者应积极配合进行病理活检，以便得到及时、准确的诊断和治疗。