在人体这个复杂的生物机器中，胃，这个负责消化食物的器官，有时也会隐藏着不为人知的秘密。今天，我们将揭开胃中两种神秘肿瘤——平滑肌瘤与平滑肌肉瘤——的超声内镜面纱，探寻它们在医学影像中的独特身影。
平滑肌瘤：胃壁的温柔守护者
平滑肌瘤，听起来似乎是一种无害的肿瘤，它确实在大多数情况下是良性的。这种肿瘤起源于胃壁的平滑肌细胞，通常生长缓慢，体积不大。在超声内镜下，平滑肌瘤呈现出以下特征：
- 圆形或椭圆形：肿瘤的形态通常规整，边界清晰。
- 均匀低回声：在超声图像上，平滑肌瘤呈现为均匀的低回声区域。
- 内部回声：肿瘤内部可能存在小的回声点，但通常不会出现液化或坏死的表现。
- 无侵犯征象：平滑肌瘤通常不会侵犯周围组织，边界完整。
尽管平滑肌瘤多数情况下是良性的，但仍有少数病例可能发生恶变，对于发现的平滑肌瘤，医生会建议定期随访，以确保其性质不变。
平滑肌肉瘤：胃壁的潜在威胁
与平滑肌瘤相比，平滑肌肉瘤则是一种更为危险的肿瘤。这种肿瘤同样起源于胃壁的平滑肌细胞，但具有更高的恶变风险。在超声内镜下，平滑肌肉瘤的表现与平滑肌瘤有所不同：
- 不规则形态：平滑肌肉瘤的形态通常不规则，边界模糊。
- 不均匀回声：在超声图像上，平滑肌肉瘤呈现为不均匀的回声区域，可能伴有液化或坏死的表现。
- 侵犯征象：平滑肌肉瘤可能侵犯周围组织，如胃壁、血管或淋巴结。
由于平滑肌肉瘤的恶性潜能，一旦确诊，患者通常需要接受更为积极的治疗，包括手术切除、化疗或放疗等。
超声内镜：肿瘤的侦探
超声内镜（Endoscopic Ultrasound，EUS）是一种结合了内镜和超声技术的检查方法，它能够提供胃壁各层结构的详细信息，对于胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的诊断具有重要意义。
通过超声内镜，医生可以：
- 观察肿瘤的大小、形态和内部结构。
- 评估肿瘤与周围组织的关系。
- 判断肿瘤的侵犯程度。
超声内镜还可以引导细针穿刺活检，为肿瘤的病理诊断提供直接证据。
守护胃健康，从了解开始
胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤是两种常见的胃部肿瘤，了解它们的超声内镜表现对于早期诊断和治疗至关重要。我们希望读者能够对这两种肿瘤有更深入的认识，从而更加关注胃部健康，及时发现并处理潜在的健康风险。记住，健康从了解开始，让我们一起守护胃部的健康。