胃内镜手术，也称为胃镜手术或胃镜下微创手术，是一种通过胃镜（一种细长的管子，带有摄像头和光源）进行的微创手术。这种手术通常用于治疗胃部疾病，如胃溃疡、胃癌、胃息肉等。与传统开放手术相比，胃内镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
胃内镜手术的类型
胃内镜手术主要分为以下几种类型：
1. 胃镜下息肉切除术：用于切除胃息肉，预防癌变。
2. 胃镜下胃溃疡治疗术：通过胃镜对胃溃疡进行烧灼、凝固等治疗。
3. 胃镜下胃癌根治术：针对胃癌患者，通过胃镜进行手术切除。
4. 胃镜下胃食管反流病治疗术：通过胃镜对胃食管反流病进行治疗。
5. 胃镜下胃扭转复位术：针对胃扭转患者，通过胃镜进行复位。
6. 胃镜下胃壁全层切除术：针对胃壁全层病变，通过胃镜进行切除。
7. 胃镜下胃壁部分切除术：针对胃壁部分病变，通过胃镜进行切除。
胃内镜手术的适应症
胃内镜手术的适应症主要包括：
1. 胃息肉：直径大于2cm的胃息肉，有癌变风险。
2. 胃溃疡：反复发作、药物治疗无效的胃溃疡。
3. 胃癌：早期胃癌，肿瘤局限于胃壁。
4. 胃食管反流病：药物治疗无效的胃食管反流病。
5. 胃扭转：胃扭转导致急性胃扩张、胃壁坏死等严重并发症。
胃内镜手术的禁忌症
胃内镜手术的禁忌症主要包括：
1. 胃镜无法进入的胃部病变。
2. 胃壁全层病变，如晚期胃癌。
3. 胃壁穿孔、出血等严重并发症。
4. 患者全身状况较差，无法耐受手术。
5. 患者有严重心肺疾病，无法耐受。
胃内镜手术的术前准备
1. 患者需进行详细的病史询问和体格检查。
2. 进行必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
3. 进行胃镜检查，明确病变部位和性质。
4. 术前禁食禁水6-8小时。
5. 术前给予镇静、镇痛药物。
胃内镜手术的术后护理
1. 术后观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 观察患者有无出血、感染等并发症。
3. 术后禁食24-48小时，根据患者恢复情况逐渐恢复饮食。
4. 术后给予抗感染、止痛等治疗。
5. 定期复查，了解病情恢复情况。
胃内镜手术的优势与局限性
1. 优势：创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少。
2. 局限性：手术操作难度较高，对医生技术要求较高；部分病变无法通过胃镜手术进行治疗。