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颅内感染，也称为脑膜炎或脑炎，是指细菌、病毒或真菌等病原体侵入脑膜或脑实质引起的感染。这种感染可能导致严重的并发症，如脑脓肿、脑积水、脑损伤等。颅内感染的症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识模糊、抽搐等。

颅内感染手术的必要性

颅内感染手术的必要性在于清除感染源、减轻脑部压力、防止并发症的发生。当药物治疗效果不佳或病情严重时，手术可能是唯一的治疗手段。手术的目的是：

1. 清除感染灶：通过手术切除感染的组织，如脓肿、坏死脑组织等。

2. 减轻脑部压力：通过手术引流脑脊液，降低颅内压力，减轻脑组织受压。

3. 防止并发症：通过手术防止感染扩散，避免脑积水、脑损伤等严重并发症的发生。

颅内感染手术的类型主要包括以下几种：

1. 脑脓肿切除术：针对脑脓肿，手术切除脓肿壁和部分坏死脑组织。

2. 脑脊液分流术：针对脑积水，手术建立脑脊液分流通道，将脑脊液引流至体外或体内其他部位。

3. 脑室穿刺术：针对脑室炎，手术穿刺脑室，引流脑脊液，减轻颅内压力。

4. 脑膜切除术：针对脑膜炎，手术切除受感染的脑膜，防止感染扩散。

颅内感染手术的适应症主要包括：

1. 脑脓肿：脓肿直径大于2cm，药物治疗效果不佳或病情恶化。

2. 脑积水：药物治疗无效，需手术治疗以降低颅内压力。

3. 脑室炎：药物治疗无效，需手术治疗以引流脑脊液。

4. 脑膜炎：药物治疗无效，需手术治疗以切除受感染的脑膜。

颅内感染手术的术前准备包括：

1. 完善相关检查：如血常规、脑脊液检查、影像学检查等，以明确诊断和评估病情。

2. 抗感染治疗：根据病原菌种类，给予针对性的抗生素治疗。

3. 术前谈话：与患者及家属充分沟通，告知手术风险和预期效果。

4. 术前准备：如备皮、禁食禁水等。

颅内感染手术的术后护理包括：

1. 抗感染治疗：继续给予抗生素治疗，防止感染复发。

2. 观察病情：密切观察患者意识、生命体征、神经系统症状等，及时发现并处理并发症。

3. 脑脊液引流：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

4. 饮食护理：给予易消化、营养丰富的饮食，促进康复。

5. 心理护理：给予患者及家属心理支持，缓解焦虑情绪。

颅内感染手术是治疗颅内感染的有效手段，但手术风险和并发症不容忽视。患者在接受手术前应充分了解手术的必要性、适应症、术前准备和术后护理，以便更好地配合治疗，提高治愈率。